【本文摘要】:先天性白內障係兒童致盲嘅其中一個主要原因,發現得越早、手術越及時,視力恢復越好。本文以深圳普瑞眼科醫院為例,介紹先天性白內障嘅早期發現、手術時機同術後康復要點,供家長参考。
先天性白內障係指出生時或者出生後早期就出現嘅晶狀體混濁。同老年白內障唔同,先天性白內障發生喺嬰幼兒視覺發育嘅關鍵期,如果唔及時處理,有可能導致弱視,甚至永久性視力損傷。深圳普瑞眼科醫院白內障專科接診過唔少先天性白內障嘅小朋友,以下將家長比較關心嘅問題逐一梳理出嚟。
一、點樣發現?——先天性白內障嘅早期信號
先天性白內障有啲係肉眼可見嘅,有啲需要專業檢查先發現到。家長可以做以下觀察:
● 瞳孔區發白:呢個係比較明顯嘅信號。喺光線好嘅地方望吓小朋友嘅瞳孔,如果瞳孔區唔係正常嘅黑色,而係發白或者灰白,就要警惕。
● 眼球震顫:小朋友眼睛不由自主左右或者上下擺動,有可能係視力唔好導致嘅。
● 追光追物差:初生BB兩三個月大已經識追光追物,如果發現小朋友對光線、玩具冇咩反應,眼神唔聚焦,建議做眼科檢查。
● 斜視:一隻眼偏斜,有可能係嗰隻眼視力差所導致。
● 新生兒眼底篩查:呢個係目前比較有效嘅早期發現方式。唔少先天性白內障都係喺新生兒篩查時發現嘅,家長自己可能睇唔出異常。建議BB出世之後盡早做一次眼底篩查。
二、幾時做手術?——手術時機好重要
先天性白內障嘅手術時機要視乎白內障嘅類型同嚴重程度。
● 單眼完全性白內障:出生後4至6週內做手術。如果拖到3個月之後先做,弱視風險會明顯增加,術後視力恢復效果會打折扣。
● 雙眼完全性白內障:出生後8至10週內做手術。雙眼手術一般分兩次做,相隔1至2週。
● 部分性白內障:如果對視力影響唔大,可以定期觀察,等影響視力發育時再做手術。
深圳普瑞眼科醫院劉紅山院長指出:好多家長覺得小朋友太細唔做得手術,想等大個少少先再講。但先天性白內障偏偏係越早做效果越好,因為視覺發育有窗口期,錯過咗窗口期,即使手術做得再成功,視力恢復都會受限。
三、手術點做?——同老年白內障有咩唔同
先天性白內障手術同老年白內障手術喺原理上相似,都係用超聲乳化吸出渾濁嘅晶狀體,但有幾個關鍵分別:
● 手術難度更高:嬰幼兒眼球細、組織軟、囊膜彈性大,手術操作空間比成人細好多,對醫生嘅技術要求更高。
● 術後要戴眼鏡或者隱形眼鏡:嬰幼兒白內障手術後一般唔放人工晶體(因為眼球仲喺度發育,度數會變),術後需要戴框架眼鏡或者隱形眼鏡嚟矯正視力。等小朋友眼球發育穩定之後(通常2至3歲之後),再考慮二期植入人工晶體。
● 術後弱視訓練更重要:成人白內障手術做完視力就恢復,但先天性白內障小朋友術後仲需要長期嘅弱視訓練(遮蓋健眼、精細目力訓練等),先可以真正恢復視力。
四、深圳普瑞眼科醫院嘅技術支持
深圳普瑞眼科醫院白內障專科由劉紅山院長(教授、博導、留美雙博士後)領銜,從事白內障手術30幾年,已累積破萬例白內障手術經驗。同時仲有吳明星教授(教授、主任醫師、中華醫學會眼科學分會委員)等專家協作,可以做到多方面檢查同個性化「量眼定制」。
術後管理同弱視訓練方面,醫院提供配鏡指導、遮蓋方案建議同定期覆診安排,幫家長做好術後康復管理。
五、常見問題
Q:先天性白內障手術費用幾多?
A:費用因手術方式同是否植入晶體而有所差異。具體費用建議到院諮詢。
Q:醫保可以報銷嗎?
A:先天性白內障手術喺醫保報銷範圍內,其中三級眼科醫院至高可報銷70%-90%手術費。具體報銷範圍同個人承擔費用,以參保政策及醫保系統實時結算為準。
Q:術後視力可以恢復到正常嗎?
A:視乎手術時機、白內障類型同術後弱視訓練。發現得早、手術夠及時、術後堅持弱視訓練,大部分小朋友都可以獲得比較好嘅視力。
Q:術後需要覆診嗎?
A:需要長期定期覆診。術後1週、1個月、3個月、半年、1年都要覆診,之後每年一次。覆診內容包括視力、眼壓、眼底同屈光狀態。
六、唔好俾等待耽誤咗小朋友嘅視力
先天性白內障嘅關鍵係早發現、早手術、堅持術後康復。如果發現小朋友瞳孔發白、追光差、眼球顫動,建議盡早到專業眼科醫院做檢查。深圳普瑞眼科醫院擁有複雜眼病團隊協作,可以為先天性白內障小朋友提供從手術到術後康復嘅全程管理。
【溫馨提示】:以上資訊整理自醫院公開資料,僅供參考。具體情況建議親自到院面診了解。
