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白內障唔使等「熟透」先做!深圳普瑞劉紅山院長詳解診療全流程與晶體選擇
2026-08-26
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隨住年齡增長,唔少中老年人會出現睇嘢模糊、夜間眩光、顏色變淡等症狀,成日誤以為係「老花眼加重咗」,到醫院檢查先發現係白內障作怪。深圳普瑞眼科醫院白內障專科劉紅山院長提醒,現代白內障手術通常唔使等到「完全成熟」,當視力或視覺質量已經影響日常生活,而且醫生評估手術得益大過風險嘅時候,就可以討論手術。

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咩係白內障?常見症狀有啲乜?

白內障係眼內天然晶狀體發生混濁,導致光線唔能夠清晰聚焦到視網膜,從而出現視力下降嘅一種常見眼病。最常見嘅係年齡相關性白內障,但糖尿病、眼外傷、長期炎症、某啲藥物、先天因素同過往眼內手術都可能有關。

白內障常見症狀:

  • 睇嘢好似隔住層霧,視力逐漸模糊

  • 夜晚睇唔清、車燈刺眼或者出現光暈

  • 顏色變淡、對比度下降

  • 成日換眼鏡度數都仲係唔清楚

  • 單眼重影或者近距離閱讀能力出現反常變化

劉紅山院長特別提醒,呢啲症狀都可能來自角膜、黃斑、青光眼或其他眼病,唔能夠淨係靠症狀自己診斷,出現視力下降應盡快去正規眼科醫院檢查。

白內障有邊幾種?

類型常見背景診療重點
年齡相關性隨年齡增長發生嘅晶狀體混濁手術時機取決於功能影響與個人需求
糖尿病相關長期血糖異常可增加發生或進展風險同時評估糖網同黃斑情況
先天性/兒童白內障出生或兒童期出現影響視覺發育,處理時機與成人唔同
外傷性鈍挫傷、穿通傷等成日合併懸韌帶、角膜、虹膜同眼底損傷
併發性/藥物相關眼內炎症、其他眼病或長期用藥相關先控制基礎眼病再制定個人化方案
後發性白內障/後囊混濁白內障手術後晶狀體後囊逐漸混濁唔係真正「復發」,可由醫生評估激光處理

人工晶體點樣揀?匹配生活場景係關鍵

好多患者一提到白內障手術,第一個問題就係「揀邊種晶體好」。劉紅山院長表示,人工晶狀體冇統一嘅「最好」,只有喺眼部條件容許嘅前提下,更加符合患者生活場景同視覺目標嘅選擇。

常見人工晶體類型及特點:

類別主要視覺目標優勢局限適合人群
單焦點一個主要焦點(常設定睇遠)光學邏輯簡單、視覺質量穩定、適用面廣其他距離通常需眼鏡輔助重視夜間視覺、眼底/角膜條件複雜者
增強型單焦點以遠視力為主,增加一定中距離表現保持接近單焦點嘅視覺特徵,提升部分生活場景近距離閱讀能力有限電腦、煮飯、儀表板等中距離需求較多者
延長焦深(EDOF)延展遠到中距離,部分產品可提供功能性近視力連續視程較自然,兼顧中距離,夜間眩光光暈更少精細近距離可能仍需眼鏡電腦、社交、出行較多,追求遠中距離連續性者
雙焦/三焦多焦點遠近或遠中近多個焦點降低多距離眼鏡依賴嘅可能性可能出現光暈、眩光、對比敏感度變化;對眼表和眼底要求更高眼底/角膜條件良好,脫鏡意願高且能接受適應期者
散光型(Toric)喺上述光學類型基礎上疊加規則性角膜散光矯正同時處理白內障同角膜散光對軸位同測量要求高;不規則散光未必適用存在有臨床意義規則角膜散光者

劉紅山院長以TECNIS PureSee臻無級人工晶體為例介紹,作為EDOF晶體嘅代表之一,臻無級採用純折射光學設計,旨在為患者提供更自然、干擾更少嘅全程連續視力,遠、中視力表現優異,同時具備功能性近視力,夜間視覺干擾較少,適合對生活品質要求較高、成日揸車用電腦嘅患者。

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術前檢查點解咁多?每項都有意義

唔少患者會疑惑,做個白內障手術點解要做咁多檢查?劉紅山院長解釋,白內障手術嘅精準度取決於術前評估嘅全面度,每一項檢查都喺度解決一個關鍵決策問題。

術前檢查項目及決策價值:

檢查項目解決嘅問題異常時可能影響
裸眼/矯正視力、驗光判斷視力下降程度及屈光狀態手術目標與術後眼鏡需求
眼壓篩查青光眼風險是否先控眼壓或聯合處理
裂隙燈觀察角膜、前房、晶狀體、瞳孔等手術難度、眼表治療、切口規劃
散瞳眼底/OCT評估黃斑、視神經、視網膜術後視覺上限及功能晶體適配
IOLMaster 700生物測量眼軸與晶體度數計算參數目標屈光同晶體度數
Pentacam/角膜地形角膜散光大小、軸位同規則性散光晶體同功能晶體適配
角膜內皮評估角膜泵功能儲備角膜水腫風險與手術策略
淚膜/眼表判斷測量穩定性同術後舒適度風險需先治療並複測
眼科B超眼底無法直接睇清時輔助評估排除後節嚴重病變
檢驗/心電圖評估圍手術期全身安全手術排期、麻醉同基礎病管理

深圳普瑞白內障專科:六大核心優勢

  1. 三梯隊專家矩陣

    由劉紅山院長(教授/留美雙博士/30餘年經驗/上萬例白內障手術)、吳明星教授(教授/博導/30餘年眼科臨床科研經驗/廣東省醫學領軍人才)、劉萬麗副院長(中山眼科博士/屈光性白內障專家)、劉永民博士(30餘年經驗/上萬例手術)三大院長領銜第一梯隊;許正華、譚湘蓮主任醫師組成第二梯隊,負責白內障-眼底一體化評估;楊君偉主治醫師承擔門診初篩與圍手術期管理,形成覆蓋常規到複雜病例嘅完整專家體系。

  2. 交叉學科協同

    白內障與角膜、眼表、眼底、青光眼團隊協作,對高度近視、糖尿病、黃斑病變等合併眼底病患者,提供術前視覺潛力評估同聯合方案支援。

  3. 豐富晶體矩陣

    院方資料顯示覆蓋單焦、散光、雙焦、三焦同EDOF等唔同光學方案,可根據患者眼部條件同生活需求匹配更適合嘅晶體選擇。

  4. 「六個統一」流程管理

    統一服務至上、統一流程管理、統一手術規劃、統一術前溝通、統一手術標準、統一隨訪跟蹤,確保診療連貫性同患者溝通質量。

  5. 深港跨境服務

    支援粵語/英語溝通與預約協調,可協助港澳患者整理檢查同手術資料,減少不必要往返。

  6. 公益與社區聯動

    積極參與社區篩查、長者幫扶同術後家訪等公益活動,此前已聯合南山區退役軍人服務中心、區慈善會開展退役軍人「光明行動」,並與廣東省殘疾人公益基金會合作啟動「匯愛工程·助明行動」眼病救助項目。

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常見疑問解答

Q:白內障一定要等「熟透」先做嗎?
A:唔一定。現代手術時機主要睇視覺功能係咪影響生活,以及檢查後預期得益係咪大過風險。拖到晶狀體太硬反而可能增加手術處理難度。

Q:眼藥水或者保健品可以醫好白內障嗎?
A:目前冇任何眼藥水或保健品可以將已經混濁嘅晶狀體重新變清。早期可透過調整眼鏡、照明同防眩光改善部分症狀;當影響生活時,手術係去除白內障嘅有效方式。

Q:做完手術一定唔使戴眼鏡嗎?
A:唔一定。是否需要眼鏡同人工晶狀體類型、目標屈光、散光、眼底同角膜條件及雙眼平衡有關。即使使用功能型晶體,某啲精細近距離或特殊場景仍然可能需要眼鏡。

Q:高齡長者仲可以做白內障手術嗎?
A:年齡本身唔係唯一限制。醫生更關注全身基礎病、眼部條件、配合能力同手術得益。高齡患者需要更充分評估同家屬配合。

深圳普瑞眼科醫院係國家三級眼科醫院、醫保定點機構,位於深圳市南山區桃園路10號,地鐵1號線/12號線桃園站A出口約50米即達。白內障診療中嘅醫療服務、手術項目同人工晶狀體耗材,具體報銷範圍同個人承擔費用以參保政策及醫保系統實時結算為準。如需了解更多資訊,可致電服務熱線0755-26999167查詢。(官網選用)

本文為科普健康資訊,唔構成診療建議。具體診療方案需經專業醫生檢查評估後確定。

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